El teléfono inteligente en la obtención de imágenes en oftalmología y su aplicación en el aprendizaje / The Smartphone in Ophthalmology Imaging and its Application in Learning

La imagen es parte de la columna vertebral en la medicina y que llega a su máximo punto en la Oftalmología. La importancia de la fotografía ocular va desde registrar condiciones médicas específicas, rastrear la progresión de enfermedades y crear ilustraciones para la publicación y la enseñanza; en resumen, una herramienta indispensable para el diagnóstico. Los aditamentos que en la presente publicación mostramos, son el resultado de una investigación de desarrollo que se realizó en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", durante el año 2021 con el objetivo de crear aditamentos que, acoplados a los teléfonos inteligentes, permiten tomar imágenes en el área de la Oftalmología utilizando la tecnología de impresión 3D. Inicialmente se identificaron los lugares que permitan crear imágenes en la especialidad con un aditamento y el teléfono inteligente, posteriormente se procederá a diseñar los aditamentos de acuerdo a las características del lugar donde se van a utilizar y finalmente mostramos la utilidad de los prototipos diseñados en la práctica docente(AU)

Imaging is part of the backbone in medicine and it reaches its peak in Ophthalmology. The importance of ocular photography ranges from recording specific medical conditions, tracking disease progression, and creating illustrations for publication and teaching; in short, an indispensable tool for diagnosis. The attachments, which we show in the present publication, are the result of a development research that was carried out at the Cuban Institute of Ophthalmology "Ramón Pando Ferrer" during the year 2021 with the aim of creating attachments that, coupled to smartphones, allow taking images in the area of Ophthalmology using 3D printing technology. Initially we identified the places that allow creating images in the specialty with an attachment and the smartphone, then we will proceed to design the attachments according to the characteristics of the place where they will be used and finally we show the usefulness of the designed prototypes in the teaching practice(AU)

Estrés, afrontamiento y rendimiento académico en estudiantes adolescentes peruanos durante tiempos de covid-19

El contexto social y educativo ha cambiado producto del aislamiento social por COVID-19. La investigación pretendió determinar la presencia de estrés académico, identificar los estresores, indagar el proceso de afrontamiento y revisar los resultados del rendimiento académico de los estudiantes peruanos de educación secundaria. El enfoque del trabajo fue mixto con diseño explicativo secuencial y la muestra estuvo constituida por 178 estudiantes de los tres últimos años de secundaria. Los resultados evidenciaron la presencia de estrés académico, siendo las mujeres, los estudiantes de escuelas privadas y de último año escolar quienes presentaban más estrés. Las tareas, el tiempo para desarrollarlas y la poca comprensión de los temas desarrollados fueron los principales estímulos estresores. Las estrategias de afrontamiento se centraron en organizar la carga académica, defender sus ideas y la búsqueda de información. El rendimiento académico mostró una relación inversa con el estrés y los varones presentaron mejor puntuación en el rendimiento. Por otra parte, los estudiantes percibieron que el buen humor y la interacción social con su familia y amigos son aspectos importantes; además, buscaron diversas actividades recreativas para superar los tiempos difíciles considerando las limitaciones de tiempo y espacio.

The social and educational context have changed as a result of social isolation due to COVID-19. The research aimed to determine the presence of academic stress, identify stressors, investigate the coping process and review the results of the academic performance of Peruvian students. The research approach was mixed with sequential explanatory scope and the sample consisted of 178 students from the final three year of study of high school. The results evidenced the presence of academic stress in the sample, being the women, the students of private schools and the students in their final year of study who presented more stress. The homework, the time to carry them out and the poor understanding of the topics developed were the main stressors. The coping strategies focused on organizing the courses load, defending their ideas and search information. Academic performance showed an inverse relationship with stress, and men had better performance scores. On the other hand, the students perceived that good humor and social interaction with their family and friends are important aspects; furthermore, they seek various leisure and recreational activities to overcome difficult times considering the limitations of time and space.

O contexto social e educacional mudou em decorrência do isolamento social devido ao COVID-19. Portanto, o objetivo principal da investigação foi verificar a presença de estresse acadêmico, identificar estressores, investigar o processo de enfrentamento e revisar os resultados do desempenho acadêmico de estudantes peruanos do ensino médio. O trabalho teve uma abordagem mista com um desenho explicativo sequencial e a amostra foi composta por 178 alunos dos três últimos anos do ensino médio. Os resultados mostraram a presença de estresse acadêmico, sendo as mulheres, alunos de escolas privadas e alunos do último ano letivo os que mais apresentaram estresse. As tarefas, o tempo para desenvolvê-las e a pouca compreensão dos temas desenvolvidos foram os principais estressores. As estratégias de enfrentamento focaram em organizar a carga acadêmica, defender suas ideias e buscar informações. O desempenho acadêmico apresentou relação inversa com o estresse e os meninos apresentaram melhores escores de desempenho. Por outro lado, os alunos perceberam que o bom humor e a interação social com a família e amigos são aspectos importantes; além disso, buscaram diversas atividades recreativas para superar momentos difíceis, considerando as limitações de tempo e espaço.

Estrés, afrontamiento y rendimiento académico en estudiantes adolescentes peruanos durante tiempos de covid-19 / Stress, coping and academic performance in peruvian teenage students in the time of COVID-19 / Estresse, enfrentamento e desempenho acadêmico em estudantes adolescentes peruanos na época de covid-19

Resumen El contexto social y educativo ha cambiado producto del aislamiento social por COVID-19. La investigación pretendió determinar la presencia de estrés académico, identificar los estresores, indagar el proceso de afrontamiento y revisar los resultados del rendimiento académico de los estudiantes peruanos de educación secundaria. El enfoque del trabajo fue mixto con diseño explicativo secuencial y la muestra estuvo constituida por 178 estudiantes de los tres últimos años de secundaria. Los resultados evidenciaron la presencia de estrés académico, siendo las mujeres, los estudiantes de escuelas privadas y de último año escolar quienes presentaban más estrés. Las tareas, el tiempo para desarrollarlas y la poca comprensión de los temas desarrollados fueron los principales estímulos estresores. Las estrategias de afrontamiento se centraron en organizar la carga académica, defender sus ideas y la búsqueda de información. El rendimiento académico mostró una relación inversa con el estrés y los varones presentaron mejor puntuación en el rendimiento. Por otra parte, los estudiantes percibieron que el buen humor y la interacción social con su familia y amigos son aspectos importantes; además, buscaron diversas actividades recreativas para superar los tiempos difíciles considerando las limitaciones de tiempo y espacio.

Abstract The social and educational context have changed as a result of social isolation due to COVID-19. The research aimed to determine the presence of academic stress, identify stressors, investigate the coping process and review the results of the academic performance of Peruvian students. The research approach was mixed with sequential explanatory scope and the sample consisted of 178 students from the final three year of study of high school. The results evidenced the presence of academic stress in the sample, being the women, the students of private schools and the students in their final year of study who presented more stress. The homework, the time to carry them out and the poor understanding of the topics developed were the main stressors. The coping strategies focused on organizing the courses load, defending their ideas and search information. Academic performance showed an inverse relationship with stress, and men had better performance scores. On the other hand, the students perceived that good humor and social interaction with their family and friends are important aspects; furthermore, they seek various leisure and recreational activities to overcome difficult times considering the limitations of time and space.

Resumo O contexto social e educacional mudou em decorrência do isolamento social devido ao COVID-19. Portanto, o objetivo principal da investigação foi verificar a presença de estresse acadêmico, identificar estressores, investigar o processo de enfrentamento e revisar os resultados do desempenho acadêmico de estudantes peruanos do ensino médio. O trabalho teve uma abordagem mista com um desenho explicativo sequencial e a amostra foi composta por 178 alunos dos três últimos anos do ensino médio. Os resultados mostraram a presença de estresse acadêmico, sendo as mulheres, alunos de escolas privadas e alunos do último ano letivo os que mais apresentaram estresse. As tarefas, o tempo para desenvolvê-las e a pouca compreensão dos temas desenvolvidos foram os principais estressores. As estratégias de enfrentamento focaram em organizar a carga acadêmica, defender suas ideias e buscar informações. O desempenho acadêmico apresentou relação inversa com o estresse e os meninos apresentaram melhores escores de desempenho. Por outro lado, os alunos perceberam que o bom humor e a interação social com a família e amigos são aspectos importantes; além disso, buscaram diversas atividades recreativas para superar momentos difíceis, considerando as limitações de tempo e espaço.

Pseudodrusen reticulares y degeneración macular asociada a la edad / Pseudodrusen reticularis and age-related macular degeneration

Objetivo: Identificar la relación de los pseudodrusen reticulares con la degeneración macular asociada a la edad mediante imágenes tomográficas. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes con pseudodrusen reticulares atendidos en consulta de retina a los que se les realizó tomografía de coherencia óptica espectral desde enero de 2009 hasta diciembre de 2014 en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". La población estuvo constituida por 69 pacientes de 55 años y más con pseudodrusen reticulares en dichas imágenes. Resultados: Los pseudodrusen predominaron en pacientes con edades comprendidas entre los 70 y 79 años para un 49,3 por ciento. El sexo femenino fue el más numeroso con un 76,8 por ciento. De los 122 ojos con pseudodrusen, 86 presentaron algún signo de degeneración macular asociada a la edad representado por el 70,5 por ciento. El 58,1 por ciento de estos últimos tuvo la forma avanzada. La membrana neovascular tipo II fue la más frecuente con un 58,0 por ciento. El grosor coroideo se estimó disminuido en el 77,9 por ciento de los casos. Conclusiones: Los pseudodrusen reticulares mantienen una relación directa con la degeneración macular asociada a la edad e influyen en la progresión de esta(AU)

Objective: To identify the relationship of reticular pseudodrusen with age-related macular degeneration using tomographic imaging. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in patients with reticular pseudodrusen seen in retina consultation who underwent spectral optical coherence tomography from January 2009 to December 2014 at the Cuban Institute of Ophthalmology "Ramón Pando Ferrer". The population consisted of 69 patients aged 55 years and older with reticular pseudodrusen in these images. Results: Pseudodrusen predominated in patients between 70 and 79 years of age (49.3 percent). The female gender was the most numerous with 76.8 percent. Out of the 122 eyes with pseudodrusen, 86 showed some sign of age-related macular degeneration (70.5 percent). Out of the latter, 58.1 percent had the advanced form. Type II neovascular membrane was the most frequent with 58.0 percent. Choroidal thickness was estimated decreased in 77.9 percent of cases. Conclusions: Reticular pseudodrusen maintain a direct relationship with age-related macular degeneration and influence its progression(AU)

Exámenes clínicos preoperatorios para la cirugía de catarata / Routine preoperative clinical tests for cataract surgery

La catarata senil es la primera causa de ceguera reversible en el mundo y la cirugía constituye el único método para solucionar esta enfermedad, con alto nivel de seguridad y elevada mejoría en calidad visual y de vida. Por ser una afectación que ocurre en pacientes de la tercera edad, con frecuencia presentan enfermedades sistémicas como hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, entre otras. Hasta esta fecha se indican exámenes de laboratorio de rutina en el preoperatorio que para algunas instituciones son innecesarios por el bajo riesgo de esta técnica quirúrgica. Se realizó una búsqueda bibliográfica en Pubmed, Cochrane y Google Académico con el objetivo de revisar lo relacionado con la necesidad de efectuar estos exámenes de laboratorio como rutina antes de la cirugía de catarata. Existen pocos artículos referentes al tema, por lo que se seleccionaron los de mayor evidencia científica. Se pudo concluir que no hay evidencia sobre los requerimientos y necesidades de estudios de laboratorio en el preoperatorio, ya que sus resultados no aportan la capacidad de predecir la morbilidad o de cambiar la conducta relacionada con el proceder quirúrgico o anestésico(AU)

Senile cataract is the leading cause of reversible blindness worldwide. Surgery is the only method available to heal this condition, with a high level of safety and considerable improvement in visual quality and quality of life. Being as it is a condition occurring in elderly patients, systemic diseases such as hypertension, diabetes mellitus and cardiovascular diseases, among others, are usually present. Routine preoperative laboratory tests are customarily indicated which some institutions consider unnecessary due to the low risk of this surgical procedure. A bibliographic search was conducted in PubMed, Cochrane and Google Scholar with the purpose of reviewing published information about the need to conduct these laboratory tests as routine practice before cataract surgery. Since few papers about the topic were available, a selection was made of the ones providing the most relevant scientific evidence. It was concluded that no evidence exists about the requirements of and need for preoperative laboratory studies, since their results do not contribute to the ability to predict morbidity or change the conduct related to the surgical or anesthetic procedure(AU)

Propiedades psicométricas de una escala de compromiso académico en estudiantes universitarios peruanos / Psychometric properties of an academic engagement scale in peruvian university students / Propriedades psicométricas de uma escala de engajamento acadêmico em estudantes universitários peruanos

El objetivo principal de la investigación fue analizar la estructura factorial y la consistencia de una escala de compromiso académico a través del análisis factorial exploratorio, confirmatorio y multigrupo; y también, con el coeficiente Alfa. La muestra estuvo conformada por 1110 estudiantes de diversas universidades de Lima, Perú y el instrumento analizado fue la Escala de Utrecht de Engagement Académico (UWES-S) de 17 ítems. Durante el análisis factorial exploratorio, se evidenció que los ítems se agrupan en tres factores: dedicación, vigor y absorción; y se eliminó el ítem 10 por presentar carga factorial en más de una dimensión. El análisis factorial confirmatorio indicó que el modelo es óptimo; por otra parte, el análisis factorial multigrupo señaló que el instrumento presenta un ajuste adecuado para la muestra de varones y mujeres. Además, la escala final de 16 ítems obtuvo un coeficiente Alfa igual a .83. Con lo anterior, se aporta un instrumento válido para la evaluación del compromiso académico en estudiantes universitarios peruanos.

The main purpose of the research was to analyze the factor structure and consistency of an academic engagement scale through exploratory, confirmatory and multigroup factor analysis; and also, with the Alpha coefficient. The sample consisted of 1,110 students from several universities in Lima, Peru and the instrument analyzed was the Utrecht Academic Engagement Scale (UWES-S) of 17 items. During the exploratory factor analysis, it was evident that the items are grouped into three factors: dedication, vigor and absorption; and item 10 was eliminated for presenting factor loading in more than one dimension. Confirmatory factor analysis indicated that the model is optimal; on the other hand, the multigroup factor analysis indicated that the instrument presents an appropriate adjustment for a sample of men and women. Furthermore, the final scale of 16 items obtained an alpha coefficient equal to .83. With the above, a valid instrument is provided for the evaluation of academic engagement in Peruvian university students.

O principal objetivo da investigação foi analisar a estrutura fatorial e a consistência de uma escala de engajamento acadêmico por meio de análise fatorial exploratória, confirmatória e multigrupo; e também com o coeficiente alpha. A amostra foi composta por 1110 estudantes de várias universidades de Lima, Peru, e o instrumento analisado foi a Escala Utrecht de Engajamento Acadêmico (UWES-S) de 17 itens. Durante a análise fatorial exploratória, demonstrou-se que os itens estão agrupados em três fatores: dedicação, vigor e absorção; e o item 10 foi eliminado por apresentar carga fatorial em mais de uma dimensão. A análise fatorial confirmatória indicou que o modelo é ótimo; Por outro lado, a análise fatorial multigrupo indicou que o instrumento apresenta um ajuste adequado para a amostra de homens e mulheres. Além disso, a escala final de 16 itens obteve um coeficiente alfa igual a .83. Com o exposto, este trabalho fornece um instrumento válido para avaliar o engajamento acadêmico em estudantes universitários peruanos.

Adsorción de Cd(II) y Pb(II) presentes en solución acuosa con hueso de nanche (Byrsonima crassifolia) / Adsorption of Cd(ll) and Pb(ll) present in aqueous solution with nanche stone (Byrsonima crassifolia) / Adsorção de Cd(ll) e Pb(ll) presente em solução aquosa com osso nanche (Byrsonima crassifolia)

Resumen El hueso de nanche es un residuo agrícola con gran potencial de uso como adsorbente. Al respecto, se evaluó la capacidad de adsorción de iones Cd(II) y Pb(II), presentes en solución acuosa, utilizando este residuo. Las pruebas realizadas en este estudio fueron: la determinación del punto de carga cero (pHPZC), determinación de sitios activos (método de Boehm y espectroscopía FTIR) y el desarrollo de los modelos matemáticos de Langmuir, Freundlich y Prausnitz-Radke, a través de isotermas de adsorción. Los resultados obtenidos del pHPZC del hueso de nanche estuvieron en un rango ácido (6,0), mientras que la concentración de sitios ácidos y básicos fue de 0,1037 y 0,046 mol/g, respectivamente. Los espectros infrarrojos (FTIR) detectaron sitios funcionales ácidos asociados al grupo fenol, ácidos carboxílicos y lactonas. Finalmente, la capacidad de adsorción del hueso de nanche para Cd(II) y Pb(II) se incrementó con el pH y alcanzó porcentajes de remoción hasta de 84 % para Cd(II) a pH 8, y de 82% para Pb(II) a pH 5. En conclusión, el pH y la presencia de sitios funcionales ácidos fueron determinantes en la eliminación de los iones Pb(II) y Cd(II).

Abstract The nanche stone is an agricultural residue that has great potential as adsorbent. Then, the adsorption capacity of Cd(II) and Pb(II) ions present in aqueous solution was evaluated, using the stone as adsorbent. The tests performed for this purpose were the determination of point of zero charge (pHPZC), determination of active sites (Boehm method and FTIR spectroscopy), and the development of the mathematical models of Langmuir, Freundlich, and Prausnitz-Radke through adsorption isotherms. The results obtained from the pHPZC of the nanche stone were in an acidic range (6,0), while the concentration of acid and basic sites were 0.1037 and 0.046 mol/g respectively. The infrared spectra (FTIR) detected acid functional sites associated with the phenol group, carboxylic acids, and lactones. Finally, the adsorption capacity of nanche stone to Cd(II) and Pb(II), increased with the pH, achieving percentages of removal up to 84% for Cd (II) to pH 8, and of 82% for Pb(II) to pH 5. In conclusion, the pH and the presence of acidic functional sites were decisive in the elimination of the Pb(II) and Cd(II) ions.

Resumo O osso Nanche é um resíduo agrícola que possui grande potencial como adsorvente, neste respeito, a capacidade de adsorção de íons Cd(II) e Pb(II) presentes em solução aquosa foi avaliada, utilizando osso como adsorvente. Os testes realizados para este fim foram a determinação do ponto zero de carga (pHPZC), a determinação de sites ativos (método Boehm e espectroscopia FTIR) e o desenvolvimento dos modelos matemáticos de Langmuir, Freundlich e Prausnitz-Radke através de isotermas de adsorção. Os resultados obtidos do pHPZC do osso nanche foram em uma faixa ácida (6,0), enquanto a concentração de ácidos e sites básicos foram 0,1037 e 0,046 mol / g, respectivamente. Os espectros de infravermelho (FTIR) detectaram sites funcionais ácidos associados ao grupo fenol, ácidos carboxílicos e lactonas. Finalmente, a capacidade de adsorção do osso nanche para Cd(II) e Pb(II), aumentou com o pH, atingindo porcentagens de remoção de até 84% para o Cd(II) em pH 8, e 82% para Pb(II) a pH 5. Em conclusão, o pH e a presença de sites funcionais ácidos foram decisivos na eliminação dos íons Pb (II) e Cd (II).

La educación en el trabajo en la carrera de Medicina y su relación con el derecho médico / Education at work in the studies of Medicine and its relation to medical right

RESUMEN La educación en el trabajo es la forma de organización de la enseñanza donde se desarrollan las competencias laborales. Para desarrollar esta actividad en el pregrado, los estudiantes necesitan estar capacitado para resolver problemas médicos, tomar decisiones y poseer habilidades que permitan actuar correctamente en la práctica. Este artículo pretende abordar las cuestiones principales sobre esta actividad como el medio para el cumplimiento de los principios del derecho médico en la carrera de Medicina. Esta actividad es asumida como la acción transformadora de la realidad. Es el medio para construir los sistemas de valores, conocimientos y habilidades esenciales que requieren los educandos en los procesos educacionales, por ello no debe estar alejado de los preceptos relacionados con el cumplimiento del derecho médico. Lo que se manifiesta a través del conocimiento de los principios y la relación médico-paciente, la cual tiene su máxima expresión en las actividades formativas que se realizan en esa forma de organización de la enseñanza. Se comprobó que el Plan de Estudios de la Carrera Medicina está sustentado en: Leyes, Reglamentos, Resoluciones, Indicaciones Metodológicas del MINSAP y Lineamientos de la Política Económica y Social en Cuba que refrendan y soportan la calidad en los servicios de salud. Los autores consideran que no se aprovechan todas las potencialidades que brinda la educación en el trabajo en su vínculo con los aspectos teórico prácticos del derecho médico cubano (AU).

ABSTRACT The education at work is the organizational form of teaching when job skills are developed. To carry on this activity in the undergraduate level, students have to be able of solving medical problems, taking decisions and having skills allowing them to perform right in the practice. This article pretends to approach the main questions on this activity as the mean for the fulfillment of the principles of the medical right in Medicine studies. This activity is assumed as an action transforming reality. It is the mean to build the main systems of values, knowledge and skills required by the students in the teaching processes; therefore it should not be strange to the precepts related with the fulfillment of the medical right, manifested through the knowledge of the principles and the relation doctor-patient having its maximal expression in the training activities carried out in this kind of organization of teaching. It was proved that the curriculum of Medicine studies is based on Laws, Rules, Resolutions, Methodological Guidelines of the Ministry of Public Health and the Guidance of the Social and Economical Politics in Cuba endorsing and supporting the health services quality. The authors consider that the possibilities given by the education at work in its relation to the theoretical and practical aspects of the Cuban medical right are not exploited the most (AU).

Estado actual y perspectivas de la imagen molecular PET en México / Current status and perspectives of PET molecular imaging in Mexico

Resumen La tomografía por emisión de positrones (PET) es una técnica de diagnóstico médico mediante la cual se obtienen imágenes funcionales a partir de registrar la biodistribución espacio-temporal de radiofármacos específicos dirigidos a blancos moleculares específicos, proveyendo información bioquímica a nivel molecular. A principios de la primera década de este siglo XXI, la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México implementó esta técnica de diagnóstico en México, convirtiéndose en pionera en aplicaciones PET en el país y Latinoamérica. Casi dos décadas después, la PET se ha convertido en una herramienta esencial en la clínica médica. En este artículo se describen los antecedentes, el estado actual, las perspectivas de la imagen molecular PET en México y el impacto que ha tenido en el manejo de pacientes con enfermedades oncológicas, neurológicas y cardiológicas.

Abstract Positron-emission tomography (PET) is a medical diagnostic technique by means of which functional images are obtained by recording the spatio-temporal biodistribution of specific radiopharmaceuticals targeted at specific molecular objectives, which provides biochemical information at the molecular level. Early in the first decade of this 21st century, the Faculty of Medicine of the National Autonomous University of Mexico acquired the technology to implement this diagnostic technique in Mexico, thus becoming a pioneer in PET applications in the country and in Latin America. Almost two decades after its implementation in Mexico, PET has become an essential tool in medical clinics. This article describes the background, current state and perspectives of PET molecular imaging in Mexico, and the impact it has had on the management of patients with oncological, neurological and heart diseases.

Hallazgos en el fondo de ojo de boxeadores cubanos activos asintomáticos / Funduscopy findings in Cuban active asymptomatic boxers

Objetivo: determinar los hallazgos del fondo de ojo en los boxeadores cubanos activos asintomáticos en dos grupos de estudio. Métodos: se efectuó un estudio observacional descriptivo y transversal en los boxeadores de la preselección nacional de boxeo, a quienes se les realizó un fondo de ojo anual, con pupila dilatada y oftalmoscopia binocular indirecta con depresión escleral, en el Servicio de Vítreo-Retina del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Se tomaron dos grupos, el primero comprendido entre los años 1995 y 2000 (115) y el segundo grupo después de formar parte de la franquicia de los domadores de Cuba en los años 2015 - 2016 (38), donde se realizaron cambios en el estilo de la competencia. Resultados: en los dos grupos estudiados la agudeza visual sin corrección fue mayor de 0,8. En ambos grupos se observó un aumento de la visibilidad de las fibras a nivel del vítreo periférico. Más de la mitad de los ojos de los atletas tenían una retina normal. El desprendimiento de retina se presentó en 1,3 y 2,6 por ciento, respectivamente. Existían lesiones en la retina periférica pero la frecuencia fue baja. No existieron diferencias significativas en ambos grupos. El tratamiento más frecuente realizado en los ojos con lesiones retinales en los dos grupos fue la fotocoagulación focal con láser de argón. Conclusiones: el chequeo anual oftalmológico de los boxeadores garantiza un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno profiláctico o quirúrgico. Así se alarga la vida profesional activa de los boxeadores y se mantiene una buena calidad de vida al concluir su vida deportiva(AU)

Objective: determine funduscopy findings in Cuban active asymptomatic boxers from two study groups. Methods: across-sectional observational descriptive study was conducted with boxers from the national boxing trial team, who underwent annual funduscopy with dilated pupils and indirect binocular ophthalmoscopy with scleral depression at the Vitreous-Retina Service of Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology. Two groups were formed: one corresponding to the period 1995-2000 (115) and the other after being part of the Cuban Domadores (Tamers) team in 2015-2016 (38), when changes were made to competition styles. Results: in the two groups studied, uncorrected visual acuity was above 0.8. In both an increase was observed in the visibility of peripheral vitreous fibers. More than half of the athletes' eyes had a normal retina. Retinal detachment was present in 1.3 percent and 2.6 percent, respectively. There were lesions on the peripheral retina, but their frequency was low. No significant differences were found in the groups. The most common treatment indicated in the two groups for eyes with retinal lesions was argon laser focal photocoagulation. Conclusions: annual ophthalmological examination of boxers ensures early diagnosis and timely prophylactic or surgical treatment with the purpose of lengthening their active professional life and maintaining a good quality of life upon retirement(AU)

Evaluación neuropsicológica básica para adultos en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada / Basic neuropsychological evaluation for adults in patients with generalized anxiety disorders

Resumen Introducción: El desempeño en el funcionamiento cognitivo de pacientes con Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) ha recibido poco interés y los resultados de algunos estudios han demostrado ser poco consistentes. Objetivo: Conocer el desempeño de las funciones cognitivas de sujetos con Trastorno de Ansiedad Generalizada y comparar con sujetos sin ansiedad clínica, a través de la Evaluación Neuropsicológica Básica para Adultos (ENBA). Método: Un diseño transversal, con muestreo intencionado, se estudiaron 23 sujetos con único diagnóstico de TAG y un grupo control de 23 sujetos pareados según sexo, edad y escolaridad. Resultados: El grupo con TAG obtuvo un peor desempeño estadísticamente significativo (p = < 0,05) en algunas puntuaciones de la ENBA que evalúan habilidades de construcción visuoespacial, memoria visual, memoria verbal y aprendizaje, atención y funciones ejecutivas. Conclusiones: Los resultados son parcialmente consistentes con estudios previos. El conocimiento de las alteraciones cognitivas en sujetos con TAG es útil para comprender los efectos nocivos en áreas importantes como la laboral, académica, y otras, descritos en dichos pacientes.

Introduction: The performance in cognitive functioning of patients with Generalized Anxiety Disorder (GAD) has received little interest and the results of some studies have been shown to be inconsistent. Objective: To know the performance of the cognitive functions of subjects with Generalized Anxiety Disorder and to compare it with subjects without clinical anxiety, through the Evaluación Neuropsicológica Básica para Adultos (ENBA). Method: A cross-sectional design, using convenience sampling, 23 subjects with a single diagnosis of GAD and a control group of 23 subjects matched according by sex, age, and education were studied. Results: The group with TAG obtained a worse statically significant performance (p = < 0,05) in some scores of the ENBA that assess abilities of visuospatial construction, visual memory, verbal memory and learning, attention and executive functions. Conclusions: The results are partially consistent with previous studies. The knowledge of the cognitive impairments in subjects with TAG is useful to understand the harmful effects in important areas such as employment, academic activities, among others described in these patients.

Estrés parental y las actitudes de las madres solteras hacia la relacion con los hijos

El objetivo principal de la investigación fue conocer la relación entre el estrés parental y las actitudes de las madres solteras hacia la relación con sus hijos. El trabajo tuvo un enfoque cuantitativo, con alcance correlacional, diseño no experimental transversal y una muestra conformada por 104 madres solteras de la ciudad de Lima, Perú. La información fue recolectada con el cuestionario de estrés parental y con el inventario de relaciones padre-hijo, ambos instrumentos adaptados al contexto peruano. Los resultados indican que la correlación entre el estrés parental y la actitud hacia la relación con sus hijos es negativa (-.65), esto indicaría que a mayor estrés las madres solteras manifiestan menos apoyo a los hijos, baja satisfacción, compromiso, comunicación y autonomía, no establecen limites y presentan baja deseabilidad social. Se observó que las mujeres con educación superior, con más de 40 años y con apoyo externo en la crianza presentan menos estrés. Además, las madres con educación superior y apoyo externo presentan más actitudes positivas hacia la crianza.

The main purpose of the research was to know the relation between parental stress and the attitudes of single mothers towards relationship with children. The research was quantitative, correlational, non-experimental, cross-sectional and with a sample of 104 single mothers from Lima, Peru. The information was collected with the Parenting Stress Index and with the Parent-child relationship inventory, both questionnaires adapted to the Peruvian context. The results indicate that the correlation between parental stress and the attitudes of single mothers towards relationship with children is negative (-.65), this would indicate that the greater the stress of single mothers, they show less support for their children, low satisfaction, commitment, communication and autonomy, they don't set limits and have low social desirability. It was observed that women with higher education, with more than 40 years and with external support in raising have less stress. Furthermore, mothers with higher education and external support have more positive attitudes towards parenting.

A finalidade da investigação foi a de conhecer a relação entre o estresse parental e as atitudes de mães solteiras em relação a dos filhos. A investigação foi quantitativa, correlacional, não experimental, transversal e com uma amostra de 104 mães solteiras de Lima, Peru. As informações foram coletadas com o questionário de estresse parental e com o inventário das relações pai-filho, ambos instrumentos adaptados ao contexto peruano. Os resultados indicam que a correlação entre o estresse parental e as atitudes de mães solteiras em relação a dos filhos é negativa (-.65), isso indicaria que quanto maior o estresse das mães solteiras, elas mostram menos apoio aos filhos, baixa satisfação, comprometimento, comunicação e autonomia, não estabelecem limites e têm baixa desejabilidade social. Observou-se que mulheres com ensino superior, com mais de 40 anos e com apoio externo na criação têm menos estresse. Além disso, mães com ensino superior e apoio externo têm atitudes mais positivas em relação a criação.

El efecto modulador del clima organizacional en la influencia de la comunicación de funciones directivas sobre el conflicto de rol / Modulatory Effect of Organizational Climate in the Influence of Communication Leadership Roles on Role Conflict

Este trabajo analiza el papel que ejerce el clima organizacional como elemento modulador entre la comunicación de funciones directivas y el conflicto de rol. En el presente estudio han participado 315 trabajadores de cooperativas hortofrutícolas almerienses. Los resultados generales mostraron que el clima es un elemento modulador de la relación entre la comunicación de funciones directivas y el conflicto rol. En concreto, indicaron que la influencia de la comunicación de funciones directivas hace disminuir el conflicto de rol y este efecto se incrementa cuando aumenta la percepción de clima de apoyo, clima de innovación y clima de orientación a reglas. Se discuten las implicaciones prácticas del estudio, junto con las limitaciones y sugerencias para futuras investigaciones derivadas del mismo.

This paper analyzes the role exerted by the organizational climate as a modulator of communication between leadership and role conflict. To do this, the study involved 315 workers of cooperatives in horticulture. The overall results showed that the weather is an element modulator of communication regarding leadership and role conflict. Specifically, the data indicated that the negative influence of communication in leadership on role conflict increases with increasing perceived supportive climate, weather and climate innovation orientation rules, although with lower modulation effects the first two. We discuss the practical implications of the study, along with the limitations and suggestions for future research arising therefrom.

Epidemiologia, manejo y evolución de la pancreatitis aguda en el Hospital Nacional Rosales 2013 a 2015 / Epidemiology, management and evolution of acute pancreatitis in the Rosales National Hospital 2013 to 2015

La Pancreatitis Aguda es una patología frecuente siendo su forma grave hasta entre en un 20 a 30% de los casos, con alta mortalidad. Las etiologías más frecuentes son la de origen biliar y alcohólica. En la literatura se encuentran guías de práctica clínica internacionales basadas en la evidencia que dictan sugerencias de manejo. Nuestro centro no ha actualizado sus datos con respecto a esta patología por lo que se plantea el presente estudio con el objetivo de conocer la epidemiologia, el manejo y la evolución de pacientes que consultaron con pancreatitis aguda en el Hospital Nacional Rosales. Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, de seguimiento de una cohorte (pacientes con pancreatitis aguda) del Hospital Nacional Rosales en el periodo de junio del 2013 a mayo de 2015. Muestra de 205 pacientes, con relación femenino/masculino de 1.8:1, con edad media de 48.34 años, de etiología biliar 74.7%. Cuadro clínico similar al reportado en la literatura. El estudio de imagen más empleado es la ultrasonografía en 66.47%. No se evaluó la severidad con algún score en 42% de los pacientes. El manejo en relación a la nutrición, cirugía, uso de antibióticos no concuerdan con los dictados en las guías de manejo a nivel internacional. Tasa de mortalidad global de 11.5%. En nuestra serie la epidemiologia de la PA es similar a lo reportado en población hispana y la mortalidad es similar a las reportadas en la literatura mundial, con diferencias en su forma de manejo

Impacto de la comunicación de funciones directivas sobre el compromiso de los trabajadores en la Administración Pública / Communication in Leadership Impact Commitment of Workers in Public Administration

En este trabajo, se estudia la influencia que ejerce la comunicación de funciones directivas sobre el compromiso de los trabajadores, en diferentes equipos de la Administración Pública. Para esto, la muestra del presente trabajo fue de 355 empleados públicos. Se utilizó la escala de J. M. Peiró y V. González-Roma (1994) para analizar la comunicación de funciones directivas (alfa de Cronbach de 0.89) y la escala de O'Reilly y Chatman (1986) para analizar el compromiso de los trabajadores (alfa de Cronbach de 0.8). Los resultados indican que existen diferencias estadísticamente significativas en la comunicación de funciones directivas y el compromiso en función de los servicios. Además, se encontró que en algunos equipos el impacto que ejerce la comunicación de funciones directivas en el compromiso de los trabajadores es relevante.

We study the influence of communication in leadership on workers' commitment in different teams in Public Administration. The sample of this study was 355 employees of Public Administration. The communication in leadership was evaluated with scale of Peiró and González-Roma (1994) (Cronbach's alpha of 0.89) and scale of O'Reilly and Chatman (1986) to analyze the commitment of workers (Cronbach's alpha of 0.8). The results indicate that there are significant differences in the communication of leadership and commitment in different teams. Also, in some teams, the communication of leadership impact significantly in commitment.

Investigación preclínica por microPET en la UNAM / Pre-clinical research at UNAM using microPET

La tomografía por emisión de positrones (PET) es una técnica de imágenes de medicina nuclear ya establecida en México, fundamental en el diagnóstico y seguimiento clínico de enfermedades oncológicas, neurológicas y cardiológicas. Esta modalidad de imagenología molecular está basada en la administración de cantidades muy pequeñas de fármacos marcados con emisores de positrones y en la subsecuente detección de radiación con el fin de obtener imágenes tomográficas que reflejan la distribución del radiofármaco en el paciente. El desarrollo de nuevos radiofármacos para PET requiere de un método para verificar que éstos siguen las rutas metabólicas de interés, que su vida media biológica es suficiente para la realización de un estudio, que no tienen efectos adversos y que es viable para estudios en pacientes. El desarrollo de equipos de microtomografía por emisión de positrones (microPET), dedicados a estudiar animales de laboratorio, ha permitido realizar estas pruebas antes de su aplicación clínica. Además, el microPET es una herramienta de gran utilidad en la investigación preclínica de diversas enfermedades, en el desarrollo de tratamientos innovadores que permite el seguimiento no invasivo en modelos animales. En la Unidad PET/CT-Ciclotrón de la Facultad de Medicina de la UNAM, se cuenta desde hace unos años con un equipo microPET para investigación. En este trabajo se muestran algunos resultados de los estudios que se realizan con mayor frecuencia con el microPET utilizando los radiofármacos de mayor uso en el medio clínico y se muestra la utilidad que puede tener en diversos proyectos de investigación.

Positron emission tomography (PET) is a nuclear medicine imaging technique well established in Mexico, essential for the clinical diagnosis and follow-up of oncological, neurological and cardiac pathologies. This molecular imaging modality is based on the administration of small amounts of drugs labeled with a positron emitting radionuclides and the subsequent radiation detection to obtain tomographic images which reflect the distribution of the radiopharmaceutical in the patient. The development of new radiopharmaceuticals for PET requires a method to verify that they follow the expected metabolic pathways, that they have a long-enough biological half-life for imaging studies, that they have no side effects and that it is viable for use in patients. The development of positron emission microtomography (microPET) systems to be used in small laboratory animale has allowed researchers to perform these tests on radiopharmaceuticals before being used in the clinic. In addition, microPET is a useful tool in preclinical research of different diseases in the development of innovating non-invasive treatments allowing to follow up animal models. At the PET/CT-Ciclotron Unit, Facultad de Medicina, UNAM, a microPET system has been available in the last few years for research purposes. In this work, examples of frequent imaging studies performed with the microPET and in-the-clinic commonly-used radiopharmaceuticals, as well the use it may have in different research projects are shown here.

Somatotipo, masa grasa y muscular del escalador deportivo Español de elite / Somatotype, fat and muscle mass of elite Spanish climbers

Una adecuada morfología y composición corporal es una condición necesaria para obtener buenos resultados en el deporte de competición y una variable fundamental en el control del rendimiento deportivo. El objetivo del presente trabajo fue describir la masa grasa, la masa muscular y la morfología corporal de 11 escaladores deportivos de elite españoles, en base a métodos antropométricos para la composición corporal (ecuaciones de Faulkner, Carter y Durnin & Womersley) y el somatotipo (Heath & Carter) y de bioimpedancia eléctrica para la masa muscular (ecuaciones de Janssen & Kyle). Un análisis de la varianza (ANOVA) fue aplicado para determinar las diferencias entre las diferentes fórmulas de cálculo del porcentaje de grasa. El porcentaje de grasa obtenido a partir de las ecuación de Durnin & Womersley fue significativamente superior respecto al obtenido con la ecuación de Carter en hombres (7,51 por ciento v/s 5,42 por ciento) y al de Faulkner en mujeres (14,4 por ciento v/s 12,58 por ciento; p<0,05). La masa muscular esquelética fue superior en los hombres (45,52 por ciento) que en las mujeres (34,28 por ciento). Del somatotipo destacó el alto componente mesomórfico y la baja endomorfia en varones (1,34 - 5,22 - 3,05) y el morfotipo ectomesomorfo en mujeres (1,65 - 3,35 - 3,71). Los resultados del presente estudio pueden considerarse como valores de referencia en base al alto nivel deportivo de los sujetos estudiados.

Somatotype and body composition is a necessary assessment in sports competition and training control. The purpose of this work was to determine the fat mass, the muscle mass and anthropometric somatotype of 11 sport climbers by means of anthropometric methods for body composition (Faulkner, Carter and Durnin & Womersley algorithms), anthropometric somatotype (Heath-Carter), and bioelectrical impedance analysis for muscle mass (Janssen and Kyle formulae). Analysis of variance (ANOVA) was performed to determine differences among fat percentages. Fat percentage obtained via Durnin & Womersley's equation was different versus Carter's equation in males (7.51 percent v/s 5.42 percent) meanwhile in females this percentage was different respect to Faulkner's equation (14.4 percent versus 12.58 percent; p<0.05). Muscle mass percentage in males (45.52 percent) was higher than in females (34.28 percent). In males the somatotype was endo-mesomorphic (1.34 - 5.22 - 3.05), whereas females were best described as mesoectomorphic (1.65 - 3.35 - 3.71). These results can be considered as a reference values in body composition and somatotype in elite climbers.

Modelo de evaluación de metabolismo y perfusión en el miocardio de rata mediante 18F-FDG, 1-11C-acetato, 13N-amoniaco y micro-tomografía por emisión de positrones (micro PET) / Cardiac metabolism and perfusion evaluation in a rat model using 18F-FDG,1- 11C-acetate, 13NH3 and micro-positron emission tomography (microPET)

Objetivos: Estandarizar un protocolo de adquisición para el estudio del metabolismo glucolítico, oxidativo y de perfusión miocárdicos en un modelo de rata. Métodos: Se realizaron estudios con los tres principales radiotrazadores usados para evaluar la función cardiaca: 18F-FDG para evaluar el metabolismo glucolítico en tres protocolos distintos; 1-11C-acetato para el metabolismo oxidativo y 13NH3 para la perfusión cardiaca. (18F-FDG)- cinco ratas Wistar macho en tres diferentes protocolos: con acceso a libre demanda de comida y agua; con ayuno de ocho horas y con ayuno de ocho horas más carga oral de glucosa al 50%. Se adquirieron imágenes del área torácica durante 30 minutos mediante microPET; 30 y 60 minutos post-administración de 370 - 555 MBq de 18F-FDG vía IP. (1-11C-acetato)- Se estudiaron ocho ratas. Cuatro estudios estáticos de 30 minutos y cuatro adquisiciones dinámicas de 30 minutos tras administración de 370 - 555 MBq de1-11C-acetato por vena caudal.(13NH3)- 10 estudios estáticos de 15 minutos después de una dosis IV de 370 - 555 MBq de 13NH3, bajo anestesia inhalada con isofluorano a 1.5% a 2%. Se realizó análisis comparativo y cualitativo de todas las imágenes obtenidas por dos médicos especialistas en el área y un análisis semi-cuantitativo mediante reconstrucciones 3D y selección de ROIs con el programa AMIDE en el caso de 18F-FDG. Resultados: Se determinó que las mejores imágenes para fines de evaluación metabólica del miocardio fueron las correspondientes a los 60 minutos post-administración de la 18F-FDG del protocolo sin ayuno. Se visualizó sin problemas el miocardio de rata de las imágenes estáticas con 1-11C-acetato, y mediante adquisición dinámica, se pudo apreciar la perfusión miocárdica. Las imágenes con 13NH3 permitieron observar una distribución homogénea del radiotrazador en los diferentes segmentos del ventrículo izquierdo en el eje corto, eje largo vertical y eje largo horizontal. Conclusiones: Se logró la estandarización de protocolos de adquisición de imágenes de los tres principales radiotrazadores utilizados para el estudio del metabolismo y perfusión cardiacos, en un modelo animal. Es factible establecer un protocolo válido para la valoración de perfusión, metabolismo glucolítico y oxidativo miocárdicos, con el fin de utilizarlo como punto de referencia para la evaluación de terapias génica, farmacológica o quirúrgica a nivel experimental.

Objective: To standardize an acquisition protocol for the study of myocardial glucolitic and oxidative metabolism and perfusion in a rat model. Methods: Studies were carried out with the three main radiopharmaceuticals used to assess heart function:[18F]-FDG for glucolitic metabolism; [1-11C]-acetate for oxidative metabolism and [13N]-NH3for myocardial perfusion.[18F]-FDG -Five Wistar adult male rats were studied in three different protocols: non-fasting group, fasting group,8 h before the study with water provided ad libitum, and a fasting group by the same time receiving an oral 50%-glucose solution. Thirty-minute scans were performed with a microPET Focus 120, 30 and 60 min after the administration of 370-555 MBq 18F-FDG. [1-11C]-Acetate -Eight rats were studied. Four static and four dynamic 30 min acquisitions after a 370-555 MBq of [1-11C]-acetate caudal vein administration.[13N]-NH3-Ten static studies were acquired 15 min post-administration of 370555 MBqof13NH3, under 1.5-2% isofluorane anesthesia. Comparative and visual analyses were performed by two experts in the field. A semi-quantitative analysis was performed using 3D reconstructions and ROI selections with AMIDE software. Results: The best images were those obtained from the non-fasting group, especially those taken at 60 min after the [18F]-FDG administration. High quality myocardial, static images were obtained with [1-11C]-acetate, and the dynamic acquisitions allowed the identification of myocardial perfusion. The 13NH3images showed a homogeneous distribution of the radiotracer in different segments of the short, long and horizontal axes in the left ventricle. Conclusions: It is possible to standardize the microPET acquisition protocols for the three main radiopharmaceuticals to evaluate the heart function in a rat model. It is feasible to establish a valid protocol for measuring glucolitic and oxidative myocardial metabolism and perfusion for gene, drug or surgical therapy assessment.